Surveillance clinique
Efficacité de l'AP:
- Poids quotidien
- Ne pas rechercher prise de poids la première semaine
- Vitesse de rattrapage stauro-pondéral: efficacité de l'AP
Tolérance de l'AP:
- Nombre de miction /24h
- Nombre de selles:
- Mise au repos du TD
Surcharge hydrosodée:
- Poids quotidien +++
- Oedèmes
- Insuffisance cardiaque
- Pouls, TA
- Auscultation cardiaque: bruit de galop
- Auscultation pulmonaire: crépitants
- Hépatomégalie
- Reflux hépatojugulaire
Complication de KT
- Septique
- Température quotidienne
- Inspection point de ponction KT
- Thrombose
- Douleur ou œdème localisé (épaule, bras)
- Déplacement
- Douleur thoracique
- dyspnée
Complications ioniques
- Examen neurologique: hypercalcémie
Complication hépatique
- Douleur de colique hépatique
- Ictère conjonctival
- Hépatomégalie de stéatose
Surveillance biologique
- Tous les jours : Ionogramme sanguin et Bandelette Urinaire jusqu'à stabilisation (8-10 jours) puis 1 fois/semaine en l'absence de modification de la formule des poches ou de point d'appel clinique.
- 2 fois/semaine : Ionogramme urinaire, calciurie, phosphaturie, créatininurie, calcium/créatinine sur une miction jusqu'à stabilisation puis 1 fois/semaine.
- 1 fois/mois : NFP, CRP, orosomucoïde. Bilirubine, ASAT, ALAT, acides biliaires, gamma GT, phosphatases alcalines, bilan de coagulation et co-facteurs.
- 1 fois à la mise en route de la NP : électrophorèse des protéines, triglycérides, cholestérol, phospholipides.) Vitamines A,D,E,K.
- À 3 mois : Oligoéléments : cuivre, zinc, sélénium, fer, ferritine, manganèse, fluor, aluminium Vitamine B12, acide folique.
- ECHOGRAPHIE : Recherche de lithiase des voies biliaires. A u départ puis tous les 2 mois (et avant si perturbation du bilan biologique).
- BILAN OSSEUX : A la mise en route de la NP puis /an, absorptiométrie biphotonique aux rayons X, Age osseux (grands enfants)
- Fibroscan 1 fois /6mois?
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