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1-7 surveillance

Surveillance clinique

Efficacité de l'AP:
  • Poids quotidien
    • Ne pas rechercher prise de poids la première semaine
    • Vitesse de rattrapage stauro-pondéral: efficacité de l'AP
Tolérance de l'AP:
  • Nombre de miction /24h
  • Nombre de selles:
  • Mise au repos du TD
Surcharge hydrosodée:
  • Poids quotidien +++
  • Oedèmes
  • Insuffisance cardiaque
    • Pouls, TA
    • Auscultation cardiaque: bruit de galop
    • Auscultation pulmonaire: crépitants
    • Hépatomégalie
    • Reflux hépatojugulaire
Complication de KT
  • Septique
    • Température quotidienne
    • Inspection point de ponction KT
  • Thrombose
    • Douleur ou œdème localisé (épaule, bras)
  • Déplacement
    • Douleur thoracique
    • dyspnée
Complications ioniques
  • Examen neurologique: hypercalcémie
Complication hépatique
  • Douleur de colique hépatique
  • Ictère conjonctival
  • Hépatomégalie de stéatose

Surveillance biologique

  • Tous les jours : Ionogramme sanguin  et Bandelette Urinaire  jusqu'à stabilisation (8-10 jours) puis 1 fois/semaine en l'absence de modification de la formule des poches ou de point d'appel clinique.
  • 2 fois/semaine : Ionogramme urinaire, calciurie, phosphaturie, créatininurie, calcium/créatinine sur une miction jusqu'à stabilisation puis 1 fois/semaine.
  • 1 fois/mois : NFP, CRP, orosomucoïde. Bilirubine, ASAT, ALAT, acides biliaires, gamma GT, phosphatases alcalines, bilan de coagulation et co-facteurs.
  • 1 fois à la mise en route de la NP : électrophorèse des protéines, triglycérides, cholestérol, phospholipides.) Vitamines A,D,E,K.
  • À 3 mois : Oligoéléments : cuivre, zinc, sélénium, fer, ferritine, manganèse, fluor, aluminium Vitamine B12, acide folique.
  • ECHOGRAPHIE : Recherche de lithiase des voies biliaires. A u départ puis tous les 2 mois (et avant si perturbation du bilan biologique).
  • BILAN OSSEUX : A la mise en route de la NP puis /an,  absorptiométrie biphotonique aux rayons X,  Age osseux (grands enfants)
  • Fibroscan 1 fois /6mois?